۱۵مه ۲۰۲۵ - مطالعه ی محققان دانشگاه علوم پزشکی کرمان نشان می‌ دهد که امپاگلیفلوزین، یک مهارکننده کوترانسپورتر2 سدیم-گلوکز (SGLT2) که برای درمان دیابت نوع ۲ استفاده می ‌شود، ممکن است سطح T3 سرم و نسبت هورمون T3/T4 را در بیماران پیش ‌دیابتی و دیابتی به طور قابل توجهی افزایش دهد. با این حال، این دارو بر سطح کل T4 یا هورمون تحریک ‌کننده ی تیروئید (TSH) تأثیری نداشت. این یافته ‌ها در مجله بین‌المللی غدد درون‌ ریز منتشر شده است.

اختلال عملکرد تیروئید (TD) و دیابت شیرین (DM) شایع ‌ترین اختلالات مزمن غدد درون‌ ریز هستند که اغلب با هم وجود دارند و اغلب مدیریت یکدیگر را پیچیده می‌ کنند. هورمون ‌های تیروئید نقش محوری در متابولیسم گلوکز دارند و تغییرات در سطح آنها می ‌تواند بر پیامدهای دیابت تأثیر بگذارد. با وجود این تعامل، تأثیر مهارکننده‌ های SGLT2 مانند امپاگلیفلوزین بر عملکرد تیروئید تاکنون تا حد زیادی بررسی نشده است.

این مطالعه ی شبه ‌تجربی از سال ۲۰۲۲تا ۲۰۲۳، شامل ۴۴بیمار مبتلا به پیش ‌دیابت و دیابت نوع ۲در سنین ۱۸تا ۶۵سال بود که هنوز داروی کاهش دهنده قند خون مصرف نمی‌ کردند. شرکت ‌کنندگان، که همگی سطح HbA1c آنها کمی بالاتر از هدف درمانی بود، به مدت سه ماه روزانه ۱۰میلی‌ گرم امپاگلیفلوزین دریافت کردند.

آزمایش خون قبل و بعد از دوره ی درمان برای نظارت بر قند خون ناشتا (FBS)،HbA1c  و هورمون‌های کلیدی تیروئید(T3کل،T4  کل و TSH) انجام شد. کاهش قابل توجهی در سطح FBS وHbA1c  پس از سه ماه مصرف امپاگلیفلوزین مشاهده شد که نشان دهنده کنترل موثر قند خون است.

افزایش آماری معنی‌ دار در سطحT3 کل سرم مشاهده شد (p=0.001)که منجر به افزایش نسبتT3/T4  نیز شد که نشان دهنده فعالیت هورمون تیروئید در بافت ‌های محیطی است. هیچ تغییر قابل توجهی در سطح T4 یاTSH مشاهده نشد، که نشان می ‌دهد این دارو ممکن است به طور خاص بر تبدیل محیطی T4 به T3 تأثیر بگذارد، اما عملکرد مرکزی غده ی تیروئید یا ترشح کلی هورمون های تیروئید را تغییر ندهد.

افزایش سطح T3 با تغییرات وزن و سطح تری گلیسیرید مرتبط است، که به اثر متابولیکی گسترده ‌تر امپاگلیفلوزین فراتر از تنظیم قند خون اشاره دارد. به طور کلی، این تحقیق نشان می ‌دهد که امپاگلیفلوزین ممکن است در تعدیل فعالیت هورمون تیروئید، به ویژه با افزایش در دسترس بودن T3 فعال، نقش داشته باشد، که می ‌تواند پیامدهایی برای مدیریت بیماران مبتلا به دیابت و اختلال عملکرد تیروئید داشته باشد. با این حال، محققان هشدار دادند که برای تأیید این یافته‌ ها و بررسی اهمیت بالینی آنها، مطالعات بیشتری در مقیاس بزرگ مورد نیاز است.

منبع:

https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/what-is-effect-of-empagliflozin-on-thyroid-hormones-in-prediabetics-and-diabetes-patients-147925